O autor afirma que, embora haja plena aceitação da responsabilidade do estreptococo beta hemolítico na etiologia da febre reumática (FR), persistem dúvidas se há concomitante uma afeccção viral. Revisa as estruturas do estrptococo e chama atenção para o fato de que cada surto da doença é produzido por um sorotipo diferente do estreptococo.

Resume os mecanismos patogênicos em três modos diferentes:

a) ação lenta das bactérias; b) ação tóxica dos produtos, como a exotoxina; c) fenômenos de hipersensibilidade. Enfatiza a descoberta do antígeno de células B denominado D8/17