Estudos epidemiológicos com análise multivariada de fatores prognósticos em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) são fundamentais para a sobrevida e demonstrar estratégias de diagnóstico e tratamento.

Objetivo:

analisar os fatores de risco para a mortalidade em uma coorte de 508 pacientes com LES.

Métodos:

os pacientes foram acompanhados em um hospital terciário, por um período de 27 anos (1974-2001), de acordo com um protocolo previamente padronizado. Inicialmente, foi realizada a análise de sobrevida global até o óbito dos 509 pacientes e, posteriormente, foi verificada a diferença entre as probabilidades de sobrevida global para pacientes com início da doença antes dos 16 anos e após os 16 anos.

Resultados:

a taxa de sobrevida para os 509 pacientes com LES após 1, 5, 10 e 20 anos foram respectivamente de 96 por cento, 88 por cento e 75 por cento. Os fatores prognósticos para o óbito dos pacientes com LES foram a ausência de artrite ao diagnóstico (p=0,007; OR=0,45 por cento; 95 por cento IC=0,25-0,8), a ausência do uso de antimaláricos (p=0,0001; OR=0,3; 95 por cento IC=0,2-0,5), a presença de hipertensão arterial (p=0,002; OR=2,2; 95 por cento IC=1,1-4,5), a presença de infecções (p=0,003; OR=2,3; 95 por cento IC=1,3-4,1) e a idade ao diagnóstico menor que 16 anos (p=0,004; OR=2,6; 95 por cento IC=1,4-5,0).

Conclusões:

este trabalho mostra uma excelente taxa de sobrevida nesta casuística de 509 pacientes com LES, observando-se proporção de pacientes que sobreviveram após 1, 5, 10 e 20 anos de seguimento, respectivamente, de 96 por cento, 88 por cento, 80 por cento e 75 por cento, comparável às maiores séries que tratam de sobrevida.