A prospective study predicting the outcome of chronic low back pain and physical therapy: the role of fear-avoidance beliefs and extraspinal pain
Estudo prospectivo de fatores prognósticos em lombalgia crônica tratados com fisioterapia: papel do medo-evitação e dor extraespinal

Rev. bras. reumatol; 56 (5), 2016
Publication year: 2016

ABSTRACT Objective:

To identify the prognostic factors for conventional physical therapy in patients with chronic low back pain (CLBP).

Methods:

Prospective observational study.

Participants:

One hundred thirteen patients with CLBP selected at the Spinal Disease Outpatient Clinic.

Main outcome measures:

Pain intensity was scored using the Numeric Rating Scale (NRS), and function was measured using the Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ).

Results:

The Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire work subscale results (FABQ-work; odds ratio [OR] = 0.27, 95% confidence interval [CI] 0.13–0.56, p < 0.001) and extraspinal pain (OR = 0.35, 95% CI 0.17–0.74, p = 0.006) were independently associated with a decreased response to conventional physical therapy for CLBP.

Conclusion:

We identified high FABQ-work and extraspinal pain scores as key determinants of a worse response to physical therapy among CLBP patients, supporting the need for a special rehabilitation program for this subgroup.

RESUMO Objetivo:

Identificar os fatores prognósticos para a fisioterapia convencional em pacientes com lombalgia mecânica comum crônica (LMC).

Métodos:

Estudo prospectivo observacional.

Participantes:

Foram selecionados pelo Ambulatório de Doenças da Coluna Vertebral 113 pacientes com lombalgia mecânica comum crônica.

Medidas de desfecho principais:

A intensidade da dor foi pontuada utilizando a Escala Numérica de Dor (END) e a função foi medida usando o Questionário Roland-Morris de Incapacidade (RMDQ).

Resultados:

Os resultados da subescala trabalho do Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ-trabalho; odds ratio [OR] = 0,27, intervalo de confiança de 95% [IC 95%] 0,13–0,56, p < 0,001) e da dor extraespinal (OR = 0,35, IC 0,17–0,74, p = 0,006) estiveram independentemente associados a uma diminuição na resposta à fisioterapia convencional para a lombalgia crônica.

Conclusão:

Foram identificados escores elevados na FABQ-trabalho e dor extraespinal como determinantes-chave para uma pior resposta à fisioterapia em pacientes com LMC o que apoia a necessidade de um programa de reabilitação especial para este subgrupo.

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