A través del vectocardiograma hemos estudiado 100 jóvenes no cardiópatas que presentaban en el ECG una desviación axial superior (DAS), con el eje del QRS a menos 30-, y ausencia de un tercer vector (rSr) en V1. Nuestros resultados demuestran que en este tipo de pacientes la DAS se debe a un bloqueo de rama derecha de "asa dorsalizada" en el 78% de los casos, mientras que seguramente se debe a un bloqueo de la subdivisión anterior izquierda en el 12% y probablemente asociada a subdivisión anterior de la rama derecha del haz de His en el 10%. El diagnóstico diferencial vectorcardiográfico es fácil en estos casos, mientras que por el ECG es muy difícil.

Los criterios electrocardiográficos más confiables para distinguir este tipo de bloqueo de rama derecha de un hemibloqueo anterior izquierdo son:

la deflexión intrinsecoide en VL y V6 > 0.015 (sensibilidad 100% y especificidad 57%); la relación entre RV6/Ra VL > 1 (sensibilidad 100% y especificidad 50%), y la presencia de una incisura de la R en D2, D3 y AVF (sensibilidad 90% y especificidad 100%