Identificou-se fatores preditivos da síndrome do desconforto respiratório (SDR) do recém-nascido em pacientes com pré-eclâmpsia grave. Realizou-se um estudo de corte transversal baseado na análise secundária de um ensaio clínico sobre uso de corticosteróides para prevençäo de SDR em pacientes com pré-eclâmpsia grave. Compararam-se recém-nascidos com (n=66) e sem SDR (n=134). Na análise multivariada, apenas a presença de sofrimento fetal e de muito baixo-peso ao nascer estiveram associados com risco aumentado de SDR, enquanto a terapia corticosteróide apresentou significativo efeito protetor. Na decisäo de interrupçäo da gravidez em casos de pré-eclâmpsia grave deve-se pesar cautelosamente o risco da prematuridade excessiva contra os efeitos deletérios do sofrimento fetal, realizando-se sempre a administraçäo de corticóide para acelerar a maturidade pulmonar fetal.