La onda Pelectrocardiográfica anormal (OPA) de la hipertensión arterial sistémica (HAS) ha sido interpretada en varias formas: indicativa de insuficiencia cardíaca, hipertrofia de aurícula izquierda o hipertrofia ventricular izquierda (HVI). Para precisar el significado clínico de este signo se estudiaron 47 casos de HAS sin IC o coronariopatía oclusiva.

La población se dividió en 2 grupos:

grupo A, formado por 22 casos con onda P de duración > 0.11 seg en la derivación D2 y grupo B constituido por 25 casos con onda P de duración menor a esta cifra.

En todos los casos se efectuó cineventriculografía izquierda y se estudiaron los siguientes datos:

fracción de expulsión (FE), fracción de llenado ventricular en telediástole (FLLTD), índice electrocardiográfico de Sokolow (IS), presión diastólica final del ventrículo izquierdo (PDFVI) y presión arterial sistólica (PAS).

Los resultados obtenidos fueron:

GA (n=22); FE 70.1 (12.2); FLLTD (%) 32.5 (10.3); IS(mm) 33.2 (41.5); PAS(mmHg) l85.0 (27); GB (n=25) 61.7(12.5); 29.5(13.8); 29.3(9.3); 177.2(34). Entre los grupos ningún valor fue estadísticamente significativo (incluyendo la PDFVI no señalada en la tabla). Los coeficientes de correlación entre la duración de la onda P (DOP) y el resto de las variables estudiadas no tuvieron significancia (hubo una relación débil entre DOP y la FLLTD = 0.217). La OPA en la HAS no está relacionada a un grado determinado de HVI o de disfunción de este ventrículo, ni de sobrecarga de presión de la aurícula izquierda. La cardiopatia hipertensiva no debe clasificarse en base a una onda P electrocardiográfica anormal