En torno a los infartos biventriculares
Biventricular infarctions

Arch. Inst. Cardiol. Méx; 57 (4), 1987
Publication year: 1987

Los infartos biventriculares posteriores somn más frecuentes que los anteriores. Las derivaciones unipolares torácicas derechas y abdominales altas son indispensables para el diagnóstico tanto en los estudios experimentales como en los clínicos. Estos registros pueden repetirse con facilidad y son fidedignos de infarto biventricular. Muestran, además, la evolución de los signos de lesión hacia los de zona inactivable (ondas Q de 0.04" o mpas). Esto da mayor valor al diagnóstico electrocardiográfico, ya que la lesión aislada puede presentarse también en otras condiciones. Es posible hacer el diagnóstico de infarto inclusive en presencia de bloqueo de la rama derecha, pero el diagnóstico diferencial con una cardiopatía hipertensiva pulmonar aguda debe establecerse en base al cuadrocclínico y a los estudios de gabinete. Los signos de zona inactivable de la pared libre del ventrículo derecho se observan con mayor frecuencia en los infartos biventriculares posteriores, mientras que son menos evidentes en los anteriores. En éstos, el voltaje del desnivel positivo del segmento ST es mayor en las unipolares torácicas derechas, que en V2 y V3 lo que hace pensar en invasión de la cara anterior de ventrículo derecho. Dichos signos han sido observados asimismo en estudios experimentales. Se revisa la literatura acerca de las complicaciones y el pronóstico de los infartos biventriculares

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