Conforme avanza la tecnología en el campo de la estimulación cardíaca artificial, la complejidad del procedmiento se vuelve cada día más difícil. El objeto de este artículo es poner al alcance del hemodinamista y al cardiólogo en general, en forma actualizada, el conocimiento acerca del implante de los marcapasos definitivos. Se señala la nomenclatura de la ICHD para el conocimiento de como identificar a los marcapasos definitivos, la sindicaciones para el uso de los mismos, los procedimientos quirúrgicos y técnicos, su implante, las técnicas que en la experiencia del autor son las mejores, los problemas y complicaciones que conllevan la instalación de estas máquinas y por último algunas implicaciones éticas y morales que traen aparejadas el empleo de este tipo de tratamiento en nuestro país