Se hace hincapié en la imposibilidad de conocer la historia natural de los síndromes de preexitación:

con esta salvedad, se observan taquicardias reciprocantes por movimiento circular en el 60% de los pacientes, la mayor parte ortodromicas y las menos antidrómicas. En las primeras, en el estudio electrofisiológico, el intervalo A-H se prolonga, el H-V se normaliza y se desaparece la onda delta. En las segundas, el A-Delta se acorta y la deflexión H no se reconoce. El flutter auricular con pre-exitación es un hallazgo raro pero muy grave cuando se conduce por el haz anómalo, debido a la alta frecuencia ventricular con ciclos de 250 mseg o menos. Lo mismo sucede con la fibrilación auricular, que se observa en el 5% de los enfermos con pre-exitación. Esta última arritmia favorece la muerte súbita se observa en el 0.1% por año por paciente en los sujetos asintomáticos, en el 1% de los que tienen taquicardias reciprocantes y en el 5.6% de los que sufren crisis de fibrilación auricular con ciclos de 250 mseg o menos