Tratamento bem-sucedido da sÃndrome cardiopulmonar por hantavÃrus com uso de hemofiltração de alto volume
Hantavirus cardiopulmonary syndrome successfully treated with high-volume hemofiltration
Rev. bras. ter. intensiva; 28 (2), 2016
Publication year: 2016
RESUMO A sÃndrome cardiopulmonar por hantavÃrus tem elevada taxa de mortalidade. Sugere-se que uma conexão precoce com oxigenação por membrana extracorpórea melhore os resultados. Relatamos o caso de uma paciente que apresentou sÃndrome cardiopulmonar por hantavÃrus e choque refratário, que preenchia os critérios para oxigenação por membrana extracorpórea e que teve resposta satisfatória com uso de hemofiltração contÃnua de alto volume. A implantação de hemofiltração contÃnua de alto volume, juntamente da ventilação protetora, reverteu o choque dentro de poucas horas e pode ter levado à recuperação. Em pacientes com sÃndrome cardiopulmonar por hantavÃrus, um curso rápido de hemofiltração contÃnua de alto volume pode ajudar a diferenciar pacientes que podem ser tratados com cuidados convencionais da unidade de terapia intensiva dos que necessitarão de terapias mais complexas, como oxigenação por membrana extracorpórea.
ABSTRACT Hantavirus cardiopulmonary syndrome has a high mortality rate, and early connection to extracorporeal membrane oxygenation has been suggested to improve outcomes. We report the case of a patient with demonstrated Hantavirus cardiopulmonary syndrome and refractory shock who fulfilled the criteria for extracorporeal membrane oxygenation and responded successfully to high volume continuous hemofiltration. The implementation of high volume continuous hemofiltration along with protective ventilation reversed the shock within a few hours and may have prompted recovery. In patients with Hantavirus cardiopulmonary syndrome, a short course of high volume continuous hemofiltration may help differentiate patients who can be treated with conventional intensive care unit management from those who will require more complex therapies, such as extracorporeal membrane oxygenation.