O estado de mal asmático é uma emergência médica que necessita de uma avaliaçäo r pida e agressiva. As principais armas no tratamento imediato säo a utilizaçäo dos beta-2 agonistas e os corticosteróides. Se ocorrer fadiga muscular existe a necessidade da instituiçäo de ventilaçao pulmonar mecânica, e caso esta seja necessária a melhor tática é utilizar a hipoventilaçäo controlada. Devemos avaliar a utilizaçäo de terapêuticas näo convencionais quando existir falha do tratamento convencional. Entretanto tais modalidades alternativas näo têm estudos prospectivos, randomizados e controlados na literatura.