Relatamos o caso de uma paciente em estado de mal asmático submetida a ventilaçäo mecânica. Após ter sido usada hipoventilaçäo controlada. PEEP extrínseco, sedaçäo adequada além de broncodilatador inalado e subcutâneo, e hidrocortisona, obteve-se uma reduçäo transitória no broncoespasmo nas primeiras 12 horas de tratamento. A partir deste momento, observou-se aumento na resistência das vias aéreas, sendo aventada a hipótese de impactaçäo mucóide. Com a realizaçäo de lavado broncoalveolar e remoçäo de rolhas de muco, verificou-se melhora significativa da mecânica respiratórias nas horas subseqüentes, possibilitando desmame e extubaçäo 24 horas após, a alta da unidade no quinto dia de internaçäo.