En la anestesia epidural caminando, el prolongado inicio de acción de la analgesia es uno sus principales problemas. Los objetivos de este trabajo son comparar la lactancia y duración análgesica de dos dosis de epinefrina (E) asociada a bajas dosis de bupivacaína (B) y sufentanil (S) en la analgesia del trabajo de parto (TP) inicial.

Material y Método:

Se estudiaron 60 pacientes con embarazo de término ASAI_II en TP inicial y con dilatación cervical menos o igual 4 cm. Grupo EO (Control) (N=20): B 10 mg + S 20 ug en solución fisiológica (SF) hasta completar 20 ml. Grupo E10 (n=20): B 10 mg + S 20 ug +E 10 ug en SF hasta 20 ml. Grupo E20 (n=20); B 10 mg + S 20 ug + E 20 ug en SF hasta 20 ml, epidural. Se midió latencia, duración, calidad analgésica, capacidad para deambular y efectos colaterales.

Resultados:

Sin diferencia demográficas. La lactancia se redujo significativamente entre los grupos al adicionar E en forma dosis dependiente. La duración fue mayor al adicionar epinefrina. No hubo bloqueo motor y todas caminaron. Hubo 20 por ciento de mareo en los grupos con E y ninguno en el control (p<0.05). El descenso de la PA fue igual y menor a un 15 por ciento entre los grupos. No hubo diferencias en incidencia de prurito, nauseas o vómitos