Entre el 20 de marzo y el 30 de abril de 1996 se efectuó revascularización coronaria quirúrgica sin circulación extracorpórea en 12 pacientes, 8 hombres y 4 mujeres, con edad promedio de 64 años (DE 14,4). En la selección de los pacientes se exigió la presencia de enfermedad de 1 ó 2 vasos (ACD y/o ADA), lesiones en arterias superficiales de buen calibre y la ausencia de restricciones para revascularización completa y para uso de conductos arteriales. 5 pacientes tenían reestenosis post angioplastía, 6 pacientes tenían lesiones no tratables por angioplastía, 2 pacientes eligieron la operación con preferencia a angioplastía. En 9 pacientes se pretendía disminuir el riesgo de la circulación extracorpórea dada la existencia de insuficiencia renal, reducción de función ventricular, calcificación severa de la aorta, infarto en evolución o reoperación con arteria mamaria interna funcionante.

Se logró revascularización completa en todos los casos:

en 5 pacientes con enfermedad de 1 vaso se usó implante de arteria mamaria en 4. En 7 pacientes con enfermedad de 2 vasos se usó un total de 3 arterias mamarias y 10 venas safenas, 3 de las cuales procedían de criopreservado de cadáver. Se usó una esternotomía de 12 cm aproximadamente y se infundió esmolol,diltiazem, milrinona y neosinefrina induciendo bradicardia de 40 a 50 por minuto, sin observar evidencia de isquemia. No hubo mortalidad ni evidencia de infarto perioperatorio. Se efectuó una coronariografía a 6 meses de postoperatorio en todos los pacientes que recibieron arteria mamaria que mostró su permeabilidad de todos ellos. Un paciente debió ser sometido a angioplastía de coronaria derecha por estenosis asociada a un problema intraoperatorio. La estadía promedio en 9 pacientes que no tenían operación previa fue de 3,6 días. En conclusión la cirugía de revascularización coronaria sin circulación extracorpórea en pacientes bien seleccionados puede efectuarse con buenos resultados y con ahorro en el tiempo de estadía hospitalaria