Se presenta un caso clínico de infarto agudo del miocardio de pared inferior en quien se detectó concomitancia de bloqueo A-V tipo Wenckebach y bloqueo de ramas variable. Los diversos mecanismos que pueden explicar esta coincidencia sugieren compromiso difuso del sistema de éxito-conducción, funcional y transitorio, pero traducen la gravedad y extensión del daño miocárdico isquéemico. De allí la importancia pronóstica del hallazgo, pese a su rareza