Se revisa en forma retrospectiva una serie de 22 aneurismas de la aorta abdominal operados una vez rotos, en los últimos 14 años por el autor. El 82% de los pacientes ignoraba su enfermedad,. El diagnóstico fue básicamente clínico y fueron operados con caracter de extrema urgencia. Se enfatiza la conveniencia de iniciar la cirugía simultáneamente con la inducción anestésica y las maniobras de resucitación, evitando mantener la hipotensión o aumentar las pérdidas de sangre, destacando la utilidad de la disección digital del cuello del aneurisma y el empleo de prótesis de baja porosidad. Principales factores de mal pronóstico fueron la hipotensión mantenida, la anuria preoperatoria y la transfusión masiva, lo que sugiere que la máxima contribución del cirujano para mejorar la sobrevida es el empleo de una técnica depurada y expedita. La morbilidad (15 complicaciones en 10 enfermos) la estimamos elevada y se debió en buena parte a la patología preexistente. La mortalidad global del 50% hasta los 30 días fué debida principalmente a las precarias condiciones de los enfermos a su ingreso, que difícilmente serán modificables a futuro. Se recomienda operar a los aneurismas abdominales en forma electiva como única medida práctica de reducir el elevedo riesgo al ser operados rotos