Se analizan 42 pacientes operados en forma consecutiva en nuestro Servicio. Su edad promedio fue de 59 años (rango de 19 a 78 años), 37 hombres y 5 mujeres. La indicación de la derivación fue por cistectomía total en cáncer vesical en 35 casos (83,3%) y como derivación paliativa en 6 casos de cáncer avanzado y 1 caso de fístula vesical (16,7%). El segmento intestinal más utilizado fue íleon en 31 oportunidades (73,8%), colon sigmoideo en 10 (23,8%) y el segmento íleo-cecal en 1 (2,4%). La mortalidad fue de 14,3% (5 pacientes) en aquellos casos de cistectomía total y sólo uno fallece a consecuencia de una fístula intestinal. En el grupo de derivación paliativa, sin cistectomía, la mortalidad fue de un 57,1% (4 pacientes), en 3 de ellos la relación a dehiscencia de la sutura intestinal. El control alejado (hasta 16 años) demuestra una incidencia de 17,2% de complicaciones del estoma (4 dermatitis y 1 hernia paraestomal) todas ellas de rápida solución. La adaptación psicológica ha sido excelente en el 83% de los casos y regular en 5 pacientes de corta evolución. La derivación urinaria tipo Bricker es una técnica quirúrgica con morbi-mortalidad elevada, pero la mejor alternativa en pacientes con cistectomía total. Su indicación debe ser limitada en pacientes con enfermedad tumoral avanzada y deterioro grave de su estado nutricional.