Biopsia pancreática: rol del electrobisturí
Biopsy of the pancreas: role of electrical cautery
Rev. chil. cir; 39 (4), 1987
Publication year: 1987
Con alguna frecuencia el cirujano practica una biopsia pancreática. Si bien no es un procedimiento ampliamente aceptado, dado su rendimiento variable y elevado índice de complicaciones, en ocasiones es de gran ayuda diagnóstica. No está descrito el uso de electrobisturí para tal efecto, ni conocemos la reacción de este tejido glandular a esta modalidad de procedimiento. Para ello, se tomaron 20 ratas y se les anestesió con nembutal intraperitoneal. A través de la laparotomía se tomó en 10 de ellas (Grupo A) una biopsia en la cola del órgano con un bisturí convencional y se hizo hemostasia con nylon monofilamento 6/0 (técnica limpia); en las restantes (Grupo B) se utilizó el electrobisturí en la modalidad coagulación. A las 72 horas del procedimiento, fueron sacrificadas y se completó la pancreatectomía, enviándose al espécimen a examen histológico. Todas las ratas sobrevivieron al procedimiento. En ambos grupos se observaron fenómenos de esteatonecrosis, hemorragia y necrosis proteolítica (de coagulación) en la misma proporción e intensidad. Así mismo, existía tejido granulatorio joven perilesional en ambos grupos. En el grupo A, sin embargo, había edema e hiperemia más intensos y un mayor infiltrado leucocitario en el tejido remanente respecto del grupo B. También se observó en el grupo A, una mayor proporción de necrosis proteolítica con un marcado componente leucocitario (necrosis supurativa), que en las ratas tratadas con electrobisturí. Se concluye que la toma de biopsia del páncreas, desencadena una pancreatitis focal, siendo igualmente intensa cuando se utiliza el electrobisturí o un bisturí clásico, predominando en esta última, la infiltración celular en el tejido remanente perilesional