Revascularización del miembro inferior mediante puentes arteriales con safena in situ
Revascularization of lower extremity by artery bypass with in situ saphenous vein
Rev. chil. cir; 40 (4), 1988
Publication year: 1988
Se describen 33 puentes femoropoplíteos efectuados con safena in situ, en el lapso de 42 meses. La técnica in situ implicó el uso combinado de las micro-tijeras y el valvulótomo de Leather más el valvulótomo modificado de Hall, para devalvular la safena mediante incisión intraluminal de las válvulas por su eje. Las fístulas arteriovenosas se detectaton por visión directa de la safena y por angiografía intraoperatoria, ligándose a continuación. Las indicaciones operatorias fueron dolor de reposo, úlceras isquémicas y gangrena de ortejos o anteipié en el 79% de los casos, y claudicación invalidante en el resto. La tasa de utilización de safena fué de un 97%. La tasa de permeabilidad para todos los puentes fué de 97% a los 3 meses; 82% al año; 78% a los 2 años y 75% a los 3 añoa y medio. A los 42 meses 4 de 18 puentes femoropoplíteos se habían ocluído, dando una tasa de 78%. En el mismo lapso, de 25 puentes tibiales y peroneos se ocluyeron 4, dando un 72% de tasa. Los datos presentados sugieren que esta técnica debiera ser la de elección en la revascularización del miembro inferior con puentes arteriales infrainguinales y especialmente en los distales, debido a la capacidad del injerto de mantenerse permeable en estado de bajo flujo o con mala salida