Se comunican tres casos de rotura esofágica espontánea (Síndrome de Boerhaave). El desgarro se ubicó en el tercio distal del esófago, por sobre el diafragma en su cara posterolateral izquierdo. Los tres pacientes fueron manejados quirúrgicamente. El diagnóstico precoz, la intervención quirúrgica oportuna, el tratamiento con antibióticos y el apoyo nutricional del enfermo son los pilares del éxito en el manejo de esta afección. El drenaje del tórax, la exclusión esofágica y una vía para el apoyo nutricional, fueron los elementos claves de la cirugía. Dos pacientes se recuperaron bien. El otro falleció a los 23 días del postoperatorio por sepsis no controlada. Se revisa la literatura pertinente