La hernia discal lumbar localizada en el foramen intervertebral o al exterior de éste, es infrecuente y se la denomina hernia discal extremadamente lateral (HDEL). El análisis de 10 pacientes operados demostró que clínicamente la raíz comprimida corresponde, en la mayoría de los casos, a la que emerge por el foramen intervertebral del mismo nivel discal (L4-L5=L4). Sin embargo, en ocasiones, cuando parte de la hernia está en el canal vertebral puede también comprimir la raíz inferior (L4-L5=L5). La tomografía computarizada permite el diagnóstico preciso. El tratamiento quirúrgico debe incluir la resección total de las facetas cuando la hernia es muy lateral y sólo parcial en los otros casos. Variará según el grado de lateralización de la hernia, escogiéndose el más apropiado para cada caso. El resultado del tratamiento quirúrgico fue calificado bueno en 9 de los 10 casos