En nuestro país el vólvulo del sigmoide representa el 20% de las obstrucciones de colon, siendo la segunda causa después del cáncer. Se analiza 90 casos tratados entre los años 1981-1988. Son 57 hombres y 33 mujeres con una media de edad de 63 años. Se intentó una destorsión endoscópica en 32 casos, logrando éxito en el 87,5% con una recidiva del 42,8%. Cirugía se realizó en 66 pacientes, siendo la técnica más usada la operación de Hartman. La morbi-mortalidad fue mayor cuando el tratamiento fue quirúrgico. Se concluye que el tratamiento ideal en el vólvulo del sigmoides con asa viable, es la destorsión endoscópica, seguida a breve plazo de cirugía definitiva. En los casos complicados con necrosis, la elección es la operación de Hartman.