A fin de evaluar los criterios quirúrgicos en la coledocolitiasis asintomática, se aplicó un protocolo prospectivo a 134 pacientes, todos portadores de colecistitis crónica litiásica sin evidencia de coledocolitiasis preoperatoria. A todos los pacientes se les practicó colangiografía intraoperatoria, pero antes de efectuarla el cirujano era consultado si de no disponer de colangiografía, el paciente sería tributario de exploración de colédoco, por sospecha de coledocolitiasis y en qué basaba su opción. Tras efectuada la colangiografía se correlacionaron los hallazgos con la decisión del cirujano.

Se establecieron 4 grupos:

a) colédoco explorable y CIO normal=15 casos (11%); b) colédoco no explorable y CIO normal=106 casos (79,1%); c) colédoco explorable y CIO con litiasis=11 casos (8,2%) y d) colédoco no explorable y CIO con litiasis=2 casos (1,5%). Se concluye que en un grupo seleccionado de pacientes el cirujano es capaz de discernir correctamente en el 87,3% de los casos. La posibilidad de coledocolitiasis inadvertida es baja (1,5%).

Las razones para explorar o no el colédoco son fundamentalmente:

el diámetro del cístico y de la vía biliar, la presencia de cálculos pequeños en vesícula o en el cístico. La experiencia del equipo quirúrgico no se correlacionó con ninguno de los grupos en particular