El adenoma de próstata obstructivo grave es un serio problema en la XI región por falta de urólogos y lo difícil de derivar a centros desarrollados. Se presenta la experiencia del Servicio de Cirugía en el desarrollo de un plan para resolver esta situación. Se realiza prostatectomía abierta en 45 pacientes. Técnica de Millin en 11/45 y transvesical en 34/45. Hubo morbilidad en 12/45, no hubo mortalidad. No fue necesario derivar a ningún paciente a un Centro Urológico