Se presentan los resultados de un protocolo prospectivo de resección local, RL, de cáncer de recto iniciado en 1986. Los criterios de selección incluyeron adenocarcinomas bien o moderadamente diferenciados de recto medio y/o inferior, menores de 5 cm y que invadan hasta la submucosa, sm, y/o la muscular propia, mpr, T1 y T2 de la clasificación TNM. En los T2 se programó radioterapia pélvica postoperatoria en dosis de 4.500 rads. La resección local endoanal consiste en un disco de pared rectal, biopsia total, con un margen macroscópico de 1 cm. que permite un detallado estudio histopatológico. La serie está compuesta por 10 pacientes. El promedio de seguimiento oncológico es de 4 años, margen 18 meses-7 años, 6 de los cuales sobrepasan los 4 años. La recidiva locoregional ocurrió en 2 pacientes con lesiones T2. No hubo mortalidad por cáncer en esta serie, la continencia es satisfactoria en los 9 pacientes que conservan el aparato esfinteriano y las complicaciones tardías de la radioterapia han sido mínimas. En las lesiones T1 la RL se considera suficiente. Las lesiones T2 requieren de radioterapia exclusiva o asociada a quimioterapia, actualmente en evaluación