Se presenta la experiencia preliminar en linfadenectomía paraaórtica en pacientes portadores de cáncer gastrico avanzado operados entre 1992 y 1993. La casuística está constituida por 18 pacientes. La indicación quirúrgica de linfadenectomía paraaórtica fue dada con compomiso seroso en 16 pacientes y en 2 por presentar riesgo mayor de 5 por ciento de N4 (+) en el programa computacional del Dr. Maruyama de compromiso ganglionar. Se describe la técnica de disección paraaórtica definiendo los espacios paraaórticos en relación al cruce de la vena renal sobre la aorta. El 61 por ciento presentó morbilidad postoperatoria destacando 4 pacientes que evolucionaron con supuración significativa por drenajes centrales y 1 pacientes que presentó peritonitis postoperatoria de la cual fallece. Se resecaron entre 2 y 15 ganglios paraaórticos, con un promedio de 7. En 2 pacientes se encontró compromiso ganglionar microscópico de N4 (11 por ciento) y que no se había sospechado macroscópicamente. El compromiso de N4 aumenta con el grado de invasión de la pared del estómago y las lesiones Borrmann III y IV. Por ello nosotros indicamos la disección de N4 ante compromiso seroso evidente, lesiones Borrmann III o IV. N3 (+) o cuando el caso presenta un riesgo mayor del 5 por ciento de tener N4 (+) según el programa del Dr. Maruyama