El colgajo miocutáneo de recto anterior (TRAM) ha llegado a ser la técnica de elección de reconstrucción mamaria (RM) en la mayoría de los centros desarrollados en el mundo, lográndose excelentes resultados. Entre abril de 1989 y abril de 1997 se han intervenido 58 pacientes, realizándose RM con TRAM en forma diferida o inmediata y utilizando uno o dos pedícúlos. Se detallan las complicaciones, vitalidad del colgajo y los resultados cosméticos, observándose una disminución de las complicaciones y un mejor resultado cosmético en las pacientes operadas en los últimos años. Se destaca como uno de los mayores progresos la realización de RM inmediata con conservación de gran parte de la piel de la mama, lo que nos ha llevado a resultados cosméticos que se aproximan a la perfección