Objetivo:

evaluación de los resultados de la estabilización anterior con placas de titanio de las fracturas de columna cervical baja, intervenidas entre septiembre de 1994 y agosto de 1997, en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital del Trabajador de Concepción.

Material y método:

estudio retrospectivo de 24 casos, 22 hombres (91,7 por ciento) y 2 mujeres (8,3 por ciento), con una edad promedio de 31,8 años y un seguimiento promedio de 29,5 meses. El mecanismo causal fue en 16 casos accidente del tránsito (66,6 por ciento), en 4 casos caída de altura (16,7 por ciento), en 2 casos zambullida (8,3 por ciento), en 1 caso caída a nivel (4,2 por ciento) y en 1 caso cizallamiento cerrado por segadora agrícola (4,2 por ciento). Hubo 13 casos con compromiso neurológico parcial (54,2 por ciento), 6 casos con compromiso neurológico completo (25,0 por ciento) y 5 casos con indemnidad neurológica (20,8 por ciento). En todos los caos se efectuó abordaje anterior, resección del o los cuerpos vertebrales y discos intervertebrales comprometidos, reducción cruenta, reemplazo por injerto autólogo tricortical de cresta ilíaca y estabilización con placa autoestable AO en 19 casos (79,2 por ciento) y con placa alpha stryker en 5 casos (20,8 por ciento).

Resultados:

de los 13 pacientes con compromiso neurológico parcial 10 se recuperaron completamente (76,9 por ciento). Los casos con indemnidad neurológica no presentaron ningún deterioro y los pacientes con daño neurológico completo no se recuperaron. La consolidación de la artrodesis se obtuvo en promedio a las 13,8 semanas. Se presentaron complicaciones en 4 casos (16,6 por ciento). Hubo paresia transitoria del nervio recurrente laríngeo en 2 casos, hematoma cervical compresivo en 1 caso y disfagia tardía en 1 caso.

Conclusiones:

la estabilización anterior con placas de titanio es el método de elección en la mayoría de las fracturas de columna cervical baja. Los implantes proporcionan una adecuada estabilidad permitiendo la consolidación de la artrodesis