Además del reflujo ácido, el reflujo de componentes duodenales en el esófago ha sido postulado como factor asociado a la génesis de la esofagitis por reflujo y especialmente al esófago de Barrett, aunque su pesquisa era difícil o muy inexacta. Un espectrofotómetro portátil para la detección de bilirrubina como marcador de reflujo duodenal en el esófago fue evaluado a través de pruebas in vitro, para estudiar su capacidad de detectar este pigmento en condiciones que simulaban el medio gastroesofágico. El sistema demostró gran linearidad de respuesta en concentraciones de bilirrubina menores de 5 mg/dl y no se observó falsos positivos en otros componentes del contenido gástrico. La pesquisa de bilirrubina es levemente subestimada en un medio ácido y episodios de reflujo más breves que 20 s pueden ser no detectados. En estudios clínicos, el sistema permitió observar gran reflujo biliar (31,6 por ciento del tiempo) en el esófago de pacientes con esófago de Barrett, siendo estos valores significativamente mayores que en pacientes con reflujo gastroesofágico (RGE) sin Barrett (5,2 por ciento) y en controles (2,1 por ciento). La bilimetría ambulatoria portátil puede aportar valiosa información en el estudio del RGE