Resultados del tratamiento quirúrgico de la fístula anorrectal: análisis de 70 pacientes
Result of surgical treatment of anorectal fistula: analysis of 70 patients
Rev. chil. cir; 51 (6), 1999
Publication year: 1999
Se analizan en forma retrospectiva los resultados alejados del tratamiento quirúrgico de 70 pacientes intervenidos, en forma consecutiva, por una fístula anorrectal en un período de 6 años, empleando un protocolo de seguimiento. Se define recidiva como la falta de cicatrización o la aparición de una nueva fístula en la zona y/o la necesidad de una nueva intervención. Se trata de 57 hombres y 13 mujeres con un promedio etario de 47 años (extremos 27-78), el 67 por ciento obesos, el 14 por ciento diabéticos y el 13 por ciento ya con recidiva. El tipo de fístula fue superficial (fisuraria) en 7 casos, interesfintérica en 12, transesfinteriana en 41, supraesfinteriana en 8 y extraesfinteriana en 2. Se efectuó simple fistulotomía en 26 pacientes, técnica del sedal cortante con ligadura elástica en 33 y flap mucoso en 11. El seguimiento promedio fue de 38 meses (extremos 13-79). Se reoperan 2 pacientes por recidiva. Se concluye que la fistulotomía es una técnica adecuada en las fístulas bajas, excepto en diabéticos, en pacientes con daño previo y en mujeres, especialmente con fístulas anteriores. En las fístulas altas o complejas se puede emplear la técnica del sedal cortante con ligadura elástica o el colgajo mucoso