La enfermedad pilonidal se ubica generalmente en la región sacro-coccígea. Presentamos nuestra experiencia con el uso del colgajo romboidal de avance bilateral en el tratamiento del quiste pilonidal. La serie está compuesta por 15 pacientes, 10 hombres y 5 mujeres, con edad promedio de 21,6 años, intervenidos entre junio de 1994 y agosto de 1998. Estimamos que esta técnica puede emplearse en la mayoría de los casos debido a que permite rápida cicatrización, libre de restricción de actividad física y reintegración laboral precoz, en reemplazo de las técnicas abiertas, semiabiertas y cerradas simples, reservando la técnica de Dufourmentel y la del colgajo V-Y para los casos de mayor complejidad