El cáncer de mama impalpable muestra un franco aumento en el mundo, tanto por el aumento global de la enfermedad como el aumento del diagnóstico mamografico sistemático (tamizaje) o el control habitual de las mujeres con mamografía. El objetivo de esta comunicación es revisar las características anátomo-patológicas de la enfermedad en 50 pacientes tratadas por cáncer mamario impalpable, el tratamiento efectuado y los resultados en cuanto a la sobrevida. Se revisaron 50 casos de pacientes con un total de 57 cánceres, por multifocalidad en 7 de ellas, todos impalpables, tratados entre abril de 1982 y agosto de 1999. Se dignosticaron 25 (43,8 por ciento) cánceres ductales in situ, no comedo, 11 (19,2 por ciento) infiltrante, 10 casos (17,5 por ciento) de comedocarcinoma, 9 (15,7 por ciento) de carcinoma lobulilar in situ, y 2 casos (3,5 por ciento) de carcinoma lobulilar infiltrante. Las dimensiones promedio fueron de 9,2 mm para los carcinomas in situ y 11,2 mm para los carcinomas infiltrante. Se encontraron microcalcificaciones en 25 tumores, con 22 casos en el tumor mismo y 3 casos en el tejido peritumoral. Entre las lesiones asociadas destaca la mastopatía fibroquística proliferativa en 17 casos (29,8 por ciento), hiperplasia ductal atípica en 4 casos, hiperplasia lobulilar atípica en 3 casos. Los márgenes quirúrgicos fueron de 5 mm ó más. La edad de las pacientes fluctuó entre 22 y 80 años, con una media de 52,6 años. El tiempo de seguimiento fluctuó entre 4 y 192 meses, con una media de 70,2 meses (5 años 10 meses).

El tratamiento fue:

10 pacientes con mastectomía parcial exclusiva, 29 con mastectomía parcial y radioterapia, 9 con mastectomía total y 2 con mastectomía total y radioterapia. De las mujeres en seguimiento se constatan 2 muertes, una por cáncer de mama diseminado y una por causas cardiovasculares de 79 años de edad