La provisión de acceso vascular duradero, en pacientes con insuficiencia renal en hemodiálisis, sin lecho venoso superficial, es difícil. Tradiocionalmente, se recurre al uso de prótesis vascular. Entre mayo de 1998 y abril de 1999, se confeccionan 8 fístula arteriovenosas humerobasílicas con transposición subcutánea de la vena basílica en el brazo, en igual número de pacientes con antecedentes de múltiples accesos vasculares ocluidos; dos pacientes con accesos vasculares protésicos trombosados (PTFE). Hubo 100 por ciento de utilización de vena basílica. Cinco pacientes de sexo masculino, y tres, femenino. con edad promedio de 40 años (rango: 23-65 años).

Entre las complicaciones destacan:

hematoma (1), linforrea (1), edema del brazo (2), estenosis de vena basílica (1), aneurisma (1). Una fístula se ocluyó a los 30 días. Ningún paciente se infectó. Al 30/6/99 se mantienen permeables y funcionales 6 fístulas. En nuestra breve experiencia, y por razones económicas y mayor duración, consideramos a la fístula arteriovenosa humerobasílica con transposición venosa subcutánea, nuestra primera alternativa en este tipo de pacientes. Los accesos vasculares protésicos corresponden a la última alternativa