El acantoma de células grandes es un tumor epidérmico benigno que se presenta como una mácula de color bronceado, levemente escamosa, sobre piel fotodañada. Clínicamente puede ser difícil diferenciarlo de la queratosis actínica pigmentada y de la queratosis seborreica pigmentada. El acantoma de células grandes se identifica histológicamente por la presencia de queratinocitos epidérmicos, con su citoplasma y su núcleo dos veces el tamaño de los queratinocitos epidérmicos adyacentes y con un mínimo pleomorfismo nuclear.