Transudado o exudado? observaciones al proceso diagnóstico en derrames pleurales
Transudate or exudate? observations on the diagnostic process of pleural effusions

Rev. chil. enferm. respir; 13 (1), 1997
Publication year: 1997

Los criterios de Light han tenido bajo rendimiento en manos de otros investigadores quienes han propuesto diversos indicadores.

El mejor ha sido el uso combinado de colesterol y LDH pleurales:

un colesterol sobre 45 mg/dl o una LDH sobre 88 porciento del límite superior normal del suero, identifican a los exudados con una sensibilidad de 99 porciento y una especificidad de 98 porciento exigiendo solo 2 mediciones en líquido pleural. Además, la tríada de Light se ha aplicado ampliamente sin la debida consideración a las diferencias de métodos de medición de LDH de los diferentes laboratorios, por lo que su punto de corte absoluto de 200 U/L en líquido pleural no es válido para todos. Con un límite superior normal para el suero (LSNS) de 300 U/L, el corte en 200 representa, para Light, 2/3 de este límite. Para otros laboratorios cuyo LSNS van de 225 a 460 U/L los puntos de cortes correctos deberían variar entre 150 y 307. Los trabajos de investigación e informes de laboratorio deben indicar su LSNS de manera que el punto de corte para LDH pleural se calcule como proporción de éste

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