Comunicamos la evolución clínica de un paciente prematuro con "distress" respiratorio severo y sepsis por estreptococo tipo B, refractario a ventilación mecánica convencional surfactante exógeno y soporte hemodinámico, cumpliendo criterios de aplicacion de oxigenación extracorporea (ECMO). El uso de ventilación a alta frecuencia por oscilación, técnica de asistencia respiratoria que utiliza volúmenes corrientes pequeños a frecuencias suprafisiológicas y empleando una estrategia de adecuado reclutamiento alveolar, fue capaz de mejorar la oxigenación y revertir la falla respiratoria con una rápida salida de criterios de oxigenación extracorpórea en nuestro paciente