Perfil del paciente con tuberculosis que abandona el tratamiento en Chile: profile of patients in Chile

Torres G, Zulema; Herrera M, Tania

Treatment default is one of the most important factors that reduce the efficiency of tuberculosis therapy and its causes are associated with factors related to patient, drugs and health system. In Chile, default rate has remained around 7%, despite the different strategies implemented for its prevention. This study corresponds to the analysis of audits performed in cases of default and seeks to define a profile of these patients and determine the main causes that influence this result.

Methodology:

Descriptive study of the information contained in the audits sent between 2009 and 2013.

Results:

134 audits were analyzed. Activity compliance was 35.9% and an incomplete record was observed in most cases. Most patients were male, between 15 and 45 years old and 91% was their first episode of tuberculosis. 62.7% had some risk factor associated with default, especially alcohol and drug abuse and 16.5% were homeless. Most cases default during the intermittent treatment phase and the cause of abandonment was mainly associated with patient factors such as substance abuse, feeling well and job instability.

Conclusion:

These findings reinforce the importance of applying the score of treatment default risk in patients entering treatment to establish strategies to prevent it.

El abandono del tratamiento de la tuberculosis es uno de los factores más importantes que disminuyen la eficiencia de la terapia. Dentro de sus causas se observan factores relacionados con el paciente, con los fármacos y con el sistema de salud. En Chile, el porcentaje de abandono se ha mantenido en torno al 7%, a pesar de las distintas estrategias implementadas para su prevención. Este estudio corresponde al análisis de las auditorías que se realizan en los casos de abandono y busca definir el perfil del paciente "abandonador" y determinar las causas que mayormente influyen en este resultado.

Metodología:

Estudio descriptivo de la información contenida en las auditorías de abandono enviadas entre los años 2009 y 2013.

Resultados:

Se analizaron 134 auditorías de abandono. Se observa un cumplimiento de la actividad de un 35,9% y en la mayoría de los casos el registro es incompleto. La mayoría de los pacientes son de sexo masculino, entre 15 y 45 años de edad y en el 91% es su primer episodio de tuberculosis. El 62,7% presenta algún factor de riesgo asociado al abandono, especialmente alcoholismo y drogadicción y el 16,5% corresponde a personas en situación de calle. La mayoría de los casos abandonó durante la fase intermitente del tratamiento y la causa del abandono estuvo fundamentalmente asociada a factores del paciente, como abuso de sustancias, sensación de mejoría e inestabilidad laboral.

Conclusión:

Los hallazgos refuerzan la importancia de aplicar el "score de riesgo de abandono" en los pacientes que ingresan a tratamiento para establecer estrategias que permitan prevenirlo.