La hernia de Morgagni es una patología poco frecuente que habitualmente es un hallazgo radiológico y se caracteriza por dar escasos o nulos síntomas. A la radiografía se presenta como una imagen redondeada, lisa, homoogénea, que ocupa el ángulo cardiofrénico derecho. El saco herniario contiene de preferencia omentun y rara vez vísceras o intestino. Emerge por el foramen de Morgagni que normalmente contiene los vasos mamarios, grasa y tejido conectivo. Se presenta el caso clínico de un paciente de 66 años que ingresa en malas condiciones, con apremio respiratorio, fiebre de 10 días de evolución y radiografía con imagen de condensación basal derecha. Fue tratado con antibióticos con el diagnóstico de neumonía aspirativa. Sin embargo, la persistencia de la imagen radiológica en discordancia con la mejoría clínica del paciente, llevaron a practicar procedimientos diagnósticos adicionales. Finalmente, la tomografía axial computarizada de tórax, reveló la presencia de asas intestinales en la base del hemitórax derecho emergiendo a través del foramen de Morgagni