Se analizan 46 pacientes operados por un quiste hidatídico intracraneano. En 42 el quiste se localizaba en el parénquima encefálico y en cuatro en el espacio extradural. En cuarenta y dos casos se efectuó una craneotomía amplia, corticotomía y evacuación del quiste inyectando suero entre el parénquima cerebral y el quiste, ayudados por la fuerza de gravedad efectuando cambios de posición de la mesa operatoria. La forma de presentación clínica más frecuente es de una hipertensión endocraneana de evolución lenta y déficit neurológico en relación a la localización del quiste. Hubo cinco recidivas y cuatro fallecidos. La tomografía computada permite un diagnóstico rápido y preciso y planificar la operación con una craneotomía amplia para extirpar el quiste intacto. La única curación del quiste hidatídico es la extirpación quirúrgica sin ruptura. No ha habido recidiva ni mortalidad en los últimos 16 pacientes