Serotipos de S. pneumoniae correlación con virulencia y resistencia antimicrobiana
S. pneumoniae serotypes: correlation with virulence and antimicrobial resistance
Rev. chil. infectol; 14 (3), 1997
Publication year: 1997
La cápsula de S. pneumoniae, descrita hace más de un siglo, le confiere virulencia y especificidad antigénica. Noventa cápsulas diferentes han sido descritas (serotipos). En un huésped no inmune (sin anticuerpos anticapsulares), la presencia de cápsula permite que la bacteria resista la fagocitosis, ya que impide la interacción de los anticuerpos (fragmentos Fc) contra antígenos de pared celular y del complemento (fragmentos C3b e iC3b) con los receptores de las células fagocíticas reclutadas al sitio de la infección. Además, posee la capacidad de interferir con la lisis intracelular, una vez que el patógeno ha sido fagocitado. Por qué sólo un grupo de los 90 serotipos descritos, se asocia a patología?. Los estudios experimentales han demostrado que los serotipos difieren en la cantidad y sitio de unión covalente para los fragmentos C3b e iC3b y en la alteración (degradación proteolítica) de C3b, generando fragmentos que no funcionarían como ligandos de células fagocíticas. Todos los estudios señalan la participación de un grupo pequeño de serotipos en enfermedad, que varían con la edad, localización geográfica y sitio de aislamiento, siendo los serotipos más prevalentes el 1, 4, 5, 6, 14, 18, 19 y 23. La resistencia antimicrobiana también ha quedado restringida a un pequeño grupo de serotipos, el 6, 9, 14, 19 y 23. Por qué?. El mecanismo genético de resistencia, ha sido un fenómeno gradual de alteraciones en las PBP, a través de recombinación genética homóloga de ADN foráneo entre especies. Algunos serotipos tendrían mayor facilidad de recombinarse genéticamente