Epidemiología y pronóstico de pacientes con infección del torrente sanguíneo en 10 hospitales de Colombia
Epidemiology and prognosis of patients with bloodstream infection in 10 hospitals in Colombia
Rev. chil. infectol; 33 (2), 2016
Publication year: 2016
Background:
Knowing the local epidemiology and etiology of bloodstream infections allows tailoring the empirical initial antimicrobial therapy to obtain a better outcome for these episodes.Aim:
To describe the epidemiological and microbiological aspects as well as the factors associated with mortality in patients with bloodstream infection in Colombian hospitals.Methods:
Sub-analysis of a prospective cohort study of 375 consecutive patients with bloodstream infection in 10 hospitals in Colombia, admitted between September first 2007 and Febrnary 29, 2008.Results:
The most frequently isolated bacteria were Gram-negative bacilli in 54% of patients, followed by Gram-positive cocci in 38.4%. The source of infection was known in 67%, unknown in 24% and associated with intravascular catheter in 9%. The most frequently isolated bacteria were Escherichia coli (46%), coagulase-negative Staphylococci (16%), Klebsiella pneumoniae (8.9%) and Staphylococcus aureus (7.8%). Staphylococcus aureus was methicillin sensitive in 82% of patients (46/56). Overall 28-day mortality was 25% and their independent associated factors were age, SOFA score and APACHE II score.Conclusions:
In our study the most frequently isolated bacteria in bloodstream infections were Gram-negative bacilli, contrasting those reported in developed countries. The overall mortality rate was high and the factors associated with mortality were age and severity scores.Introducción:
Conocer la epidemiología y etiología regional de las infecciones del torrente sanguíneo permite orientar una terapia antimicrobiana inicial empírica mejorando el resultado final del episodio.Objetivo:
Describir los aspectos epidemiológicos, microbiológicos y factores asociados a la mortalidad de pacientes con infección del torrente sanguíneo en hospitales colombianos.Métodos:
Sub-análisis de cohorte prospectivo de 375 pacientes consecutivos en 10 hospitales de Colombia con diagnóstico de infección del torrente sanguíneo, hospitalizados entre 1 de septiembre de 2007 y 29 de febrero de 2008.Resultados:
Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron los bacilos gramnegativos en 54% de los pacientes; seguidos por las cocáceas grampositivas en 38,4%. La fuente de infección fue secundaria a un foco conocido en 67%, desconocido en 24% y asociada a catéter intravascular en 9%.Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron:
Escherichia coli 46%, Staphylococcus coagulasa negativa 16%, Klebsiella pneumoniae 8,9% y Staphylococcus aureus 7,8%. Staphylococcus aureus fue sensible a meticilina en 82% de los pacientes (46/56). La mortalidad global fue de 25%.Los factores asociados con mayor mortalidad fueron:
edad, puntaje SOFA y puntaje APACHE II.Conclusiones:
En nuestro estudio, los microorganismos más frecuentemente aislados en pacientes que cursaron con bacteriemia fueron los bacilos gramnegativos, a diferencia de lo reportado en países desarrollados.La mortalidad general es alta y los factores asociados con riesgo de muerte fueron:
la edad y los mayores puntajes de gravedad.
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