Evaluación clínica y funcional de niños con bronquiolitis obliterante post-infecciosa con seguimiento a largo plazo

Mocelin, Helena T; Fischer, Gilberto B; Iriar, Klaus L; Cunha, Laura S

Objetivo:

Describir el cuadro clínico y funcional de niños con bronquiolitis obliterante (BO).

Material y Métodos:

Estudio transversal en niños con BO. Datos clínicos obtenidos por cuestionarios. Espirometría y test de caminata siguiendo las normas de la ATS.

Resultados:

Estudiamos 19 pacientes, 7 a 15 años, 73,7%. Diez (53%) presentaban tos, 9 (48%) sibilancias, 8 (42%) espectoración y 26% "dificultad para respirar". Sibilancias post-ejercicio, 47%, 40% dificultad para realizar ejercicio.

Examen físico:

Sibilancias 95%, crepitaciones 90% e hipocratismo digital 21%. En la espirometría se encontró alteración ventilatoria obstructiva en 14 pacientes y sólo en 5 hubo respuesta al broncodilatador. En el test de caminata, la distancia recorrida fue de 90 a 705 mts (media 552 ± 30 m). La saturación durante ejercicio fue de 83 a 99%. La caída en la saturación mayor a 4% se presentó en 7 pacientes (37%).

Conclusiones:

La mayoría de los niños con BO presenta un cuadro clínico y funcional de enfermedad obstructiva y limitaciones al ejercicio.

Objective:

To describe clinical characteristics and lung function tests in children with Bronchiolitis Obliterans (B0).

Methods:

We studied clinical findings by questionnaires, lung function by spirometry and walking test, following published ATS standards.

Results:

Nineteen patients were studied (7-15 y.o), 73% boys. Ten (53%) had cough, 9 (48%) wheezing, 8 (42‰) bronchial secretions and 26% shortness of breath. Wheezing after exercise was found in 47% of cases. On physical exam we found wheezing in 95% cases, crackles in 90% and digital clubbing in 21%. Spirometry findings were obstructive pattern in 14 cases, and only in 5 patients we found a significant response to bronchodilator. On walking test, total distance was 90-705 m (552 ± 30 m). Oxygen saturation during exercise was 83-99%. We found a drop in SaO2 greater than 4% in 7 patients (37%).

Conclusions:

A majority of our patients with Bronchiolitis Obliterans had clinical and functional findings that showed a significant obstructive pattem with symptoms, after exercise.