La radioterapia es un tratamiento útil en algunas neoplasias de los órganos pelvianos, sin embargo, su uso no está exento de riesgos. Analizamos las diversas alternativas terapéuticas en las lesiones ureterales, en la cistitis actínica hemorrágica y en las fístulas urinarias secundarias a tratamientos radiantes. Discutimos nuestros resultados, destacándose como principal dificultad la presencia de actividad tumoral. Finalmente enunciamos algunos principios básicos de la radioterapia y hacemos énfasis en las modernas técnicas de irradiación, las cuales son más efectivas, con menos lesiones secundarias