Esta es nuestra experiencia en 8 casos de hematoma perirrenal espontáneo. Dolor lumbar, masa palpable e hipotención son características clínicas frecuentes en estos pacientes. El estudio se inicia con pielografía de eliminación, siendo la tomografía axial computada y la arteriografía de mayor utilidad para establecer la etiología, aun cuando en más del 50 por ciento no es posible hacerlo, y tenemos que considerar que un adenocarcinoma pequeño puede ser la causa, especialmente si encontramos un hematoma subcapsular. La cirugía conservadora es el tratamiento de elección, a menos que encontremos un adenocarcinoma. En 3 pacientes se hizo nefrectomía primaria por tumor renal. En 2 pacientes se realizó nefrectomía secundaria, una por trombosis de la arteria renal posterior a la reparación de un aneurisma y otra en un paciente que presentó recidiva del hematoma perirrenal no lográndose establecer la causa