Entre octubre 1991 y abril 1996, se realizaron 1.000 biopsias prostáticas transrectales guiadas ecográficamente. Este procedimiento fue indicado al hallar tacto rectal sospechoso y/o APE >4 ng/ml y/o ante hallazgo de lesiones dudosas en ecografía transrectal. El procedimiento fue bien tolerado por la mayoría de los pacientes, siendo suspendido en 3 casos (0,03 por ciento). Se diagnosticaron 651 adenomas, 6 prostatitis granulomatosas, 10 adenosis, 39 PIN de alto grado y 244 cáncer de próstata (índice de detección de cáncer 25,65 por ciento), 49 diagnósticos no fueron recogidos. En 562 casos con tacto rectal sospechoso, se hallaron 201 cáncer (VPP 35,76 por ciento). En 700 casos con APE >4 se hallaron 199 cáncer (VPP 28,42 por ciento). La ecografía fue sospechosa en 753 casos, obteniéndose 226 cáncer (VPP 30,01 por ciento). El tacto rectal y APE se encontraban alterados en 375 casos, detectándose 170 cáncer (VPP 45,3 por ciento). Los tres parámetros estaban alterados en 299 casos, hallándose 141 cáncer (VPP 47,15 por ciento).

Complicaciones:

hemorragia rectal moderada 18, hematuria importante con bloqueo 2, hematuria moderada 18, hemospermia 234, fiebre <38'C 18, fiebre >38' C 1 1, shock séptico 1 caso. Concluimos que este método es muy eficaz en el diagnóstico del cáncer de próstata especialmente en casos en que el hallazgo surgió de la combinación de los tres parámetros alterados