El Lithoclast es un instrumento que permite la fragmentación de los cálculos urinarios mediante energía balística que es producida por un proyectil accionado por aire comprimido que transmite la energía a través de una varilla metálica de diámetro y longitud variable. Desde tres años hemos aplicado este procedimiento en 90 pacientes con litiasis compleja y/o de tamaño considerable. En 23 casos de litiasis renal mediante cirugía endoscópica percutánea, en 58 litiasis ureteral con ureteroscopio y en 9 casos de cálculos vesicales por medio de cistoscopio. Se logró 100 por ciento de fragmentación. No se presentaron complicaciones significativas. Es una intervención segura, muy efectiva, fácil de realizar cuando se tiene experiencia en endourología. Además, es un equipo de relativo bajo costo y de mantención mínima. Creemos que es una buena alternativa para cálculos urinarios grandes y complicados y para pacientes sin acceso a la litotripsia