Se analizan aspectos doctrinarios, jurisprudenciales de la Sala Constitucional de la Corte Suprema de Justicia, Procuraduría General de la República, Contraloría General de la República y otras instancias y su relación con la Ley de Desconcentración de Hospitales y Clínicas de la Caja Costarricense de Seguro Social Nº 7852 y su Reglamento. La finalidad del ensayo es considerar si los órganos desconcentrados en la Caja Costarricense de Seguro Social gozan realmente de desconcentración máxima y de autonomía presupuestaria y si por el contrario esta institución tiene un presupuesto único y si con base en ello podría esta ubicarse un único estrato presupuestario y poder fijar por ello, internamente, a sus unidades ejecutoras su presupuesto, tipos de procedimientos y facultades que tendrían en ejercicio de la contratación administrativa.