Un aspecto central del proceso de modernización, es el establecimiento de compromisos de gestión entre el financiador-comprador (nivel central de la CCSS) ylas unidades proveedoras (áreas de salud y hospitales), con el objeto de vincular la asignación presupuestaria con el complimiento de objetivos de organización, asistenciales y de calidad. Esto implica un salto cualitativo en la forma de asignar recursos en la Institución. La meta de estos compromisos de gestión no es únicamente racionalizar el gasto, sino ante todo buscar introducir incentivos hacia la calidad y eficacia en los servicios de salud. Dadas las características de la organización de la CCSS, estos compromisos de gestión no son contratos, desde el punto de vista jurídico, sino que se definen como un acuerdo común entre el financiador-comprador y las unidades proveedoras. A pesar de esto, la experiencia internacional muestra que su introducción en Sistemas de Salud Nacionales ha producido efectos positivos