Se analizaron 19 casos de linfomas no Hodgkin gastrointestinales primarios (en estadío IE o IIE) en el Hospital México, San José, Costa Rica, durante 23 años, de setiembre de 1969 a agosto de 1992. Once pacientes eran hombres y 8 mujeres, con una relación hombre/mujer de 1,4:1. El ámbito de edad fue de 17-78 años, (media de 51,4 años, mediana de 57). El 73 por ciento de los casos se presentó en pacientes mayores de 40 años. La localización predominante fue el estómago, seguida por el intestino delgado y el colon. La sintomatología fue indistinguible de tumores gástricos de extirpe epitelial. El estudio de gabinete más contributorio en los caso de linfoma gástrico fue la gastroscopía; la serie gastroduodenal aportó el diagnóstico en un 58 por ciento de los casos. La biopsia endoscópica fue poco contributoria. Sólo el 37 por ciento de los casos se consideró con enfermedad localizada (estadío I).

Se efectuó resección quirúrgica en todos los casos :

12 gastrectomías y 7 resecciones intestinales, con radio y/o quimioterapia adyuvante en 13/19 casos. En el 63 por ciento de los casos la lesión fue única. El tipo histológico más frecuente fue el linfoma difuso de células grandes no hendidas. Cinco casos presentaron perforación espontánea preoperatoria, con alta morbimortalidad. La supervivencia a 5 años por el método de Kaplan-Meir fue del 50 por ciento , con un tiempo de supervivencia de 58 meses. El 70 por ciento de las muertes ocurrió durante el primer año después del diagnóstico. El linfoma gástrico presentó mayor sobrevida (58 por ciento a los 5 años, media de 129 meses) que el de localización intestinal (28,6 por ciento a los 5 años para el estadío clínico menor(64 por ciento a los 5 años para el estadío I, 42 por ciento a los 5 años para el estadío II). Sin embargo, estas diferencias no fueron estadísticamente significativas.