Experiencias con el lavado peritoneal programado en las peritonitis difusas

Pacheco González, Antonio; Barrera Ortega, Juan Carlos; Mederos Curbelo, Orestes Noel; Pacheco Díaz, Ernesto A; Valdés Jiménez, Jesús; Cheng Hung, Kai

La peritonitis generalizada es un problema complejo caracterizado por una alta mortalidad. Han existido diferentes métodos para su tratamiento, entre los cuales el lavado quirúrgico programado es una opción a tener en cuenta. Nos propusimos mostrar nuestras experiencias en una serie de pacientes tratados con este método. Realizamos un estudio prospectivo de 41 pacientes operados por peritonitis generalizada, de diferentes causas, a los que se realizó un lavado peritoneal programado cada 24 a 48 horas.

Se analizaron las variables:

causa, edad, complicaciones y relación de estas con las muertes. La causa más frecuente de peritonitis en nuestra serie fue la dehiscencia de la sutura intestinal, que junto con la edad avanzada, la ausencia de solución del foco infeccioso y el número elevado de lavados (más de 3) fue un factor que incidió en la mortalidad de nuestros pacientes (29 por ciento). El lavado peritoneal es un método efectivo en el tratamiento de la peritonitis difusa. Evita las complicaciones del abdomen abierto o el peligro de complicación tardía de un lavado a demanda, aunque no niega ni se contrapone a otros métodos(AU)

The widespread peritonitis is a complex problem characterized by a high mortality. Different methods have existed for their treatment, among which the programmed surgical laundry is an option to keep in mind. We intended to show our experiences in a series of patients treaties with this method. We carry out a prospective study of 41 patients operated by widespread peritonitis, of different causes, to those that he/she was carried out a programmed peritoneal laundry each 24 at 48 hours.

The variables were analyzed:

it causes, age, complications and relationship of these with the deaths. The most frequent cause in peritonitis in our series was the dehiscencia of the intestinal suture that together with the advanced age, the absence of solution of the infectious focus and the high number of laundries (more than 3) a factor that impacted in the mortality of our patients was (29 percent). The peritoneal laundry is an effective method in the treatment of the diffuse peritonitis. It avoids the complications of the open abdomen or the danger of late complication from a laundry to demand, although he/she doesn't deny neither it is opposed to other methods(AU)